Behandlungen

Umfassende Interpretation der CAR-T-Zell-Therapie

CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), was für chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen steht, ist ein Verfahren, bei dem die T-Zellen einer Person außerhalb des Körpers gentechnisch so verändert werden, dass sie Krebszellen erkennen und effizient abtöten können, bevor sie dem Patienten wieder zugeführt werden. Dadurch wird das Ziel der Behandlung bösartiger Tumore erreicht.
Tatsächlich wird die CAR-T-Zelltherapie nicht nur zur Behandlung von Krebs eingesetzt, sondern birgt auch großes Potenzial auf den Gebieten der Autoimmunerkrankungen, chronischen Infektionen, Herzerkrankungen und altersbedingten Erkrankungen.
T-Zellen, auch T-Lymphozyten genannt, sind die Hauptbestandteile der Lymphozyten und primär für Immunreaktionen und die Abwehr von Krankheiten verantwortlich. Zu ihren Funktionen gehören die direkte Abtötung von Zielzellen, die Unterstützung und Hemmung der Antikörperproduktion durch B-Zellen, die Reaktion auf spezifische Antigene und Mitogene sowie die Produktion von Zytokinen.
Das menschliche Immunsystem beschränkt sich natürlich nicht auf T-Zellen; es umfasst auch B-Zellen, Neutrophile, K-Zellen, NK-Zellen und weitere. Sie spielen eine Rolle bei der Beseitigung von Stoffwechselprodukten aus dem Körper, der Erkennung und Produktion von Antikörpern sowie der Identifizierung und Abtötung fremder Krankheitserreger und Krebszellen.
Da T-Zellen bereits die Fähigkeit besitzen, Krebszellen zu erkennen und abzutöten, warum ist es notwendig, T-Zellen künstlich mit CAR-Molekülen auszustatten, um CAR-T-Zellen zu erzeugen, die Krebszellen abtöten? Dies führt uns zum Konzept der Immunflucht, einem der grundlegendsten Merkmale von Krebs.
Die CAR-T-Zelltherapie, auch CAR-T-Zelltherapie genannt, beinhaltet die Isolierung der T-Zellen des Patienten, deren Vermehrung außerhalb des Körpers und die anschließende Einführung eines künstlich hergestellten Tumorzell-Antigens CAR (chimärer Antigenrezeptor). Nach dieser Aufbereitung ist die Antitumoraktivität der T-Lymphozyten deutlich erhöht, bevor sie dem Patienten wieder zugeführt werden. Dadurch wird die Fähigkeit der T-Zellen, Krebszellen zu erkennen und abzutöten, wiederhergestellt. Dies ist das Prinzip der CAR-T-Zelltherapie.
Die CAR-T-Therapie IMPT-514 von Impact Bio erhält die FDA-Zulassung.
Am 21. August 2024 gab Impact Bio bekannt, dass die FDA den Antrag auf Zulassung eines neuen Prüfpräparats (IND) für die von ihnen entwickelte Therapie IMPT-514 genehmigt hat. IMPT-514 ist eine bispezifische CD19/CD20 CAR-T-Zelltherapie zur Behandlung von aktivem, refraktärem systemischem Lupus erythematodes (SLE). Klinische Studiendaten zeigten, dass IMPT-514 bei Patienten mit schwerer Immunsuppression aufgrund verschiedener Autoimmunerkrankungen hochwirksam ist und eine starke autologe B-Zell-Eliminierungsfähigkeit bei gleichzeitig mildem Zytokinprofil aufweist. Die Axicabtagene Ciloleucel CAR-T-Zelltherapie für großzellige B-Zell-Lymphome zeigt auch nach fünf Jahren noch ein anhaltendes Ansprechen. Am 2. August 2024 veröffentlichte die American Society of Clinical Oncology (ASCO) einen Datenbericht zu den Langzeitüberlebensraten nach CAR-T-Zelltherapie. Die Ergebnisse zeigten, dass bei Patienten, die eine CAR-T-Zelltherapie erhielten, die 5-Jahres-Rate des progressionsfreien Überlebens 29 %, die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate (OS) 40 % und die 5-Jahres-lymphomspezifische Überlebensrate 53 % betrug, wobei späte Rezidive selten auftraten. Axicabtagene Ciloleucel ist eine autologe CD19-CAR-T-Zelltherapie mit chimärem Antigenrezeptor, die zur Behandlung des rezidivierten oder refraktären großzelligen B-Zell-Lymphoms zugelassen ist. Fazit: Im Rahmen der Standardtherapie entsprechen die Behandlungsergebnisse der Axicabtagene Ciloleucel CAR-T-Zelltherapie den in klinischen Studien berichteten Ergebnissen, wobei über 5 Jahre anhaltende und dauerhafte Remissionen beobachtet wurden.
Weltweit erste erfolgreiche CAR-T-Zelltherapie bei Autoimmunerkrankungen.

Am 4. Oktober 2024 veröffentlichte die Fachzeitschrift „Nature“ einen Bericht über die Forschungsergebnisse eines chinesischen Teams. Wissenschaftler nutzten die CRISPR-Cas9-Genschere, um CAR-T-Zellen gesunder Spender gentechnisch so zu verändern, dass sie gegen das Molekül CD19 gerichtet sind. So entwickelten sie eine neue Generation allogener, universeller CAR-T-Zelltherapie, die drei Patienten mit schweren Autoimmunerkrankungen zu einer langfristigen Remission verhalf.

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„Kryoablation von Lungenknoten“ – ein Durchbruch bei medizinischen Problemen

Zur routinemäßigen Behandlung von Lungenrundherden gehören Biopsie und Pneumonektomie.

Komplikationen wie Pneumothorax und Hämothorax können bei einer Biopsie leicht auftreten.

Es bestehen Risiken der Ablösung von Tumorzellen und der Metastasierung. Aufgrund der geringen Menge an Gewebe, die bei routinemäßigen Biopsien gewonnen wird, ist die Diagnose schwierig.

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Lungenkrebs

Lungenkrebs (auch Bronchialkarzinom genannt) ist eine bösartige Erkrankung der Lunge, die durch Bronchialepithelgewebe unterschiedlichen Durchmessers verursacht wird. Je nach Erscheinungsbild wird er in zentralen, peripheren und großflächigen (gemischten) Lungenkrebs unterteilt.

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Krebs des Verdauungstrakts

Im Frühstadium eines Tumors im Verdauungstrakt treten keine unangenehmen Symptome oder offensichtliche Schmerzen auf. Durch eine routinemäßige Stuhluntersuchung und einen Test auf okkultes Blut lassen sich jedoch rote Blutkörperchen im Stuhl nachweisen, was auf eine Darmblutung hindeutet. Eine Gastroskopie kann im Frühstadium auffällige neue Erreger im Darmtrakt aufdecken.

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Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs zählt zu den tödlichsten Krebsarten und betrifft die Bauchspeicheldrüse, ein Organ hinter dem Magen. Er entsteht, wenn sich abnorme Zellen in der Bauchspeicheldrüse unkontrolliert vermehren und einen Tumor bilden. Im Frühstadium verursacht Bauchspeicheldrüsenkrebs meist keine Symptome. Mit zunehmendem Tumorwachstum können jedoch Symptome wie Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Gelbsucht auftreten. Da diese Symptome auch andere Ursachen haben können, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.

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Prostatakrebs

Prostatakrebs ist ein häufiger, bösartiger Tumor, der in der Regel entdeckt wird, wenn sich Prostatakrebszellen im männlichen Körper vermehren und ausbreiten. Die Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu. Obwohl Früherkennung und Behandlung sehr wichtig sind, können einige Therapien das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und die Überlebensrate der Patienten verbessern. Prostatakrebs kann in jedem Alter auftreten, ist aber am häufigsten bei Männern über 60 Jahren. Die meisten Prostatakrebs-Patienten sind Männer, aber auch Frauen und homosexuelle Männer können betroffen sein.

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Eierstockkrebs

Der Eierstock ist eines der wichtigsten inneren Fortpflanzungsorgane der Frau und zugleich ihr wichtigstes Sexualorgan. Seine Funktion besteht in der Eizellenproduktion sowie der Synthese und Sekretion von Hormonen. Eierstockkrebs tritt häufig bei Frauen auf und stellt eine ernsthafte Bedrohung für deren Leben und Gesundheit dar.

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Nierenzellkarzinom

Das Nierenzellkarzinom ist ein bösartiger Tumor, der vom Epithelsystem der Harnkanälchen im Nierenparenchym ausgeht. Der wissenschaftliche Begriff lautet Nierenzellkarzinom, auch bekannt als Nierenadenokarzinom. Er umfasst verschiedene Subtypen des Nierenzellkarzinoms, die in unterschiedlichen Abschnitten der Harnkanälchen entstehen, jedoch keine Tumoren des Niereninterstitiums oder des Nierenbeckens. Bereits 1883 erkannte der deutsche Pathologe Grawitz, dass…

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Knochenkrebs

Was ist Knochenkrebs? Der Knochen bildet eine einzigartige Stützstruktur, das Gerüst und das menschliche Skelett. Doch selbst dieses scheinbar stabile System kann angegriffen werden und bösartigen Tumoren als Rückzugsgebiet dienen. Bösartige Tumoren können sich eigenständig entwickeln oder durch die Regeneration gutartiger Tumoren entstehen. In den meisten Fällen, wenn von Knochenkrebs die Rede ist, meint man den sogenannten metastasierten Krebs, bei dem sich der Tumor in anderen Organen (Lunge, Brust, Prostata) entwickelt und sich im fortgeschrittenen Stadium ausbreitet, unter anderem in den Knochen.

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Leberkrebs

Was ist Leberkrebs? Zunächst einmal wollen wir uns mit der Krankheit Krebs im Allgemeinen befassen. Normalerweise wachsen und teilen sich Zellen und ersetzen abgestorbene Zellen. Dies ist ein gut organisierter Prozess mit einem klaren Kontrollmechanismus. Manchmal wird dieser Prozess gestört, und es entstehen Zellen, die der Körper nicht benötigt. Die Folge ist, dass der Tumor gutartig oder bösartig sein kann. Ein gutartiger Tumor ist kein Krebs. Er breitet sich nicht auf andere Organe aus und wächst nach einer Operation auch nicht erneut. Allerdings…

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Rektumkarzinom

Das Rektumkarzinom, auch als kolorektales Karzinom bezeichnet, ist ein häufiger bösartiger Tumor des Magen-Darm-Trakts. Seine Inzidenz steht an zweiter Stelle nach Magen- und Speiseröhrenkrebs. Das Rektumkarzinom ist mit etwa 60 % der Fälle der häufigste Tumor des Kolorektums. Die überwiegende Mehrheit der Patienten ist über 40 Jahre alt, etwa 15 % sind unter 30 Jahre alt. Männer sind häufiger betroffen, das Verhältnis von Männern zu Frauen liegt klinisch bei 2-3:1. Es hat sich gezeigt, dass ein Teil des Kolorektalkarzinoms durch Rektumpolypen oder Schistosomiasis entsteht. Chronische Darmentzündungen können ebenfalls Krebs auslösen. Eine fett- und proteinreiche Ernährung führt zu einer erhöhten Sekretion von Cholsäure. Diese wird von anaeroben Darmbakterien in ungesättigte polyzyklische Kohlenwasserstoffe gespalten, die ebenfalls Krebs verursachen können.

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Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs, auch Zervixkarzinom genannt, ist der häufigste gynäkologische Tumor im weiblichen Genitaltrakt. HPV ist der wichtigste Risikofaktor für diese Erkrankung. Gebärmutterhalskrebs lässt sich durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen verhindern. Im Frühstadium ist Gebärmutterhalskrebs in den meisten Fällen heilbar, und die Prognose ist relativ gut.

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