Behandlungsoptionen für einen 85-jährigen Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs

Es handelt sich um eine 85-jährige Patientin aus Tianjin, bei der Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wurde.

Die Patientin stellte sich mit Bauchschmerzen vor und wurde in einem örtlichen Krankenhaus untersucht. Dabei wurde ein Pankreastumor und ein erhöhter CA199-Wert festgestellt. Nach umfassenden Untersuchungen im örtlichen Krankenhaus wurde die klinische Diagnose Pankreaskrebs gestellt.

Zu den derzeitigen Hauptbehandlungsmethoden bei Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören:

1. Chirurgische Resektion:Dies ist derzeit die einzige kurative Methode für Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium. Sie ist jedoch mit einem erheblichen chirurgischen Trauma verbunden und birgt ein hohes Risiko für Komplikationen und Sterblichkeit sowohl während als auch nach dem Eingriff. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt bei etwa 20 %.
2. Hochintensive fokussierte Ultraschall-Ablationschirurgie (HIFU):Neben der Operation kann diese Behandlungsmethode Tumore direkt abtöten und ähnliche Ergebnisse wie eine Operation bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs erzielen. Sie eignet sich auch zur effektiven Behandlung von Tumoren in der Nähe von Blutgefäßen und ermöglicht eine schnellere postoperative Erholung.
3. Chemotherapie:Dies ist die Standardbehandlung bei Bauchspeicheldrüsenkrebs. Obwohl die Wirksamkeit der Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht optimal ist, profitieren einige Patienten dennoch davon. Zu den häufig verwendeten Chemotherapeutika gehören Albumin-gebundenes Paclitaxel, Gemcitabin und Irinotecan, die oft mit anderen Behandlungsmethoden kombiniert werden.
4. Arterielle Infusionstherapie:Dies ist eine weitere gängige Behandlungsmethode bei Bauchspeicheldrüsenkrebs. Durch die direkte Injektion von Medikamenten in die Blutgefäße des Tumors kann eine sehr hohe Wirkstoffkonzentration im Tumor erreicht werden, während die systemische Wirkstoffkonzentration gesenkt wird. Dieser Ansatz trägt dazu bei, Nebenwirkungen der Chemotherapie zu verringern und eignet sich daher besonders für Patienten mit multiplen Lebermetastasen.
5. Strahlentherapie:Dabei wird hauptsächlich Strahlung eingesetzt, um Tumorzellen abzutöten. Aufgrund von Dosisbeschränkungen profitiert nur ein Teil der Patienten von der Strahlentherapie, und es können strahlenbedingte Nebenwirkungen auftreten.
6. Weitere lokale Behandlungsmethoden:Dazu gehören beispielsweise die Nanoknife-Therapie, die Radiofrequenz- oder Mikrowellenablation und die Partikelimplantationstherapie. Diese gelten als alternative Behandlungsmethoden und können je nach Einzelfall angemessen eingesetzt werden.

Angesichts des hohen Alters des Patienten von 85 Jahren und obwohl keine Krebsmetastasen vorlagen, bedeuteten die altersbedingten Einschränkungen, dass eine Operation nicht möglich war.,ChemotherapieUndEine Strahlentherapie kam für den Patienten nicht in Frage. Das örtliche Krankenhaus konnte keine wirksamen Behandlungsoptionen anbieten, was zu Beratungen und Verhandlungen führte, die schließlich zur Verlegung des Patienten in unser Krankenhaus führten.Schließlich wurde beschlossen, eine Ablationsbehandlung mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU) durchzuführen.Der Eingriff wurde unter Sedierung und Schmerzlinderung durchgeführt, und das Operationsergebnis war günstig; der Patient verspürte am zweiten Tag nach der Operation praktisch keine nennenswerten Beschwerden.

Postoperative Untersuchungen ergaben eine mehr als 95%ige Tumorentfernung.Der Patient zeigte keine Anzeichen von Bauchschmerzen oder Pankreatitis. Folglich konnte er am zweiten Tag entlassen werden.

Nach der Rückkehr nach Hause könnte der Patient kombinierte Behandlungen wie orale Chemotherapie oder traditionelle chinesische Medizin erhalten, wobei nach einem Monat weitere Nachuntersuchungen geplant sind, um die Rückbildung und Resorption des Tumors zu beurteilen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine extrem aggressive bösartige Erkrankung.Die Diagnose erfolgt häufig erst in fortgeschrittenen Stadien, mit einer mittleren Überlebenszeit von etwa 3–6 Monaten. Durch proaktive und umfassende Behandlungsansätze können die meisten Patienten ihre Überlebenszeit jedoch um 1–2 Jahre verlängern.