Erhöhte Tumormarker – deutet das auf Krebs hin?

„Krebs“ ist der furchterregendste „Dämon“ der modernen Medizin.Die Menschen widmen der Krebsvorsorge und -prävention zunehmend Aufmerksamkeit.„Tumormarker“ als einfaches Diagnoseinstrument sind in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit gerückt.Wenn man sich jedoch ausschließlich auf erhöhte Tumormarker verlässt, kann dies häufig zu falschen Vorstellungen über den tatsächlichen Zustand führen.

Was sind Tumormarker?

Einfach ausgedrückt beziehen sich Tumormarker auf verschiedene Proteine, Kohlenhydrate, Enzyme und Hormone, die im menschlichen Körper produziert werden.Tumormarker können als Screening-Instrumente zur Früherkennung von Krebs eingesetzt werden.Allerdings ist der klinische Wert eines einzelnen leicht erhöhten Tumormarker-Ergebnisses relativ begrenzt.In der klinischen Praxis können verschiedene Erkrankungen wie Infektionen, Entzündungen und Schwangerschaft zu einem Anstieg der Tumormarker führen.Darüber hinaus können auch ungesunde Lebensgewohnheiten wie Rauchen, Alkoholkonsum und langes Aufbleiben zu erhöhten Tumormarkern führen.Daher achten Ärzte in der Regel mehr auf den Trend der Tumormarkerveränderungen über einen bestimmten Zeitraum als auf geringfügige Schwankungen in einem einzelnen Testergebnis.Wenn jedoch ein bestimmter Tumormarker wie CEA oder AFP (spezifische Tumormarker für Lungen- und Leberkrebs) deutlich erhöht ist und mehrere Tausend oder Zehntausende erreicht, verdient dies Aufmerksamkeit und weitere Untersuchungen.

Die Bedeutung von Tumormarkern in der Krebsfrüherkennung

Tumormarker sind kein schlüssiger Beweis für die Diagnose von Krebs, sie sind jedoch bei der Krebsvorsorge unter bestimmten Umständen dennoch von erheblicher Bedeutung.Einige Tumormarker sind relativ empfindlich, beispielsweise AFP (Alpha-Fetoprotein) für Leberkrebs.In der klinischen Praxis können abnormale AFP-Erhöhungen zusammen mit bildgebenden Untersuchungen und einer Lebererkrankung in der Vorgeschichte als Beweis für die Diagnose von Leberkrebs herangezogen werden.Ebenso können andere erhöhte Tumormarker auf das Vorhandensein von Tumoren bei der untersuchten Person hinweisen.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass alle Krebsvorsorgeuntersuchungen auch Tumormarkertests umfassen sollten.Wir empfehlenTumormarker-Screening vor allem für Personen mit hohem Risiko:

 - Personen ab 40 Jahren mit starker Rauchergeschichte (Rauchdauer multipliziert mit der Anzahl der pro Tag gerauchten Zigaretten > 400).

- Personen ab 40 Jahren mit Alkoholmissbrauch oder Lebererkrankungen (wie Hepatitis A, B, C oder Leberzirrhose).

- Personen ab 40 Jahren mit einer Helicobacter-pylori-Infektion im Magen oder chronischer Gastritis.

- Personen ab 40 Jahren mit Krebserkrankungen in der Familienanamnese (mehr als ein direkter Blutsverwandter, bei dem dieselbe Krebsart diagnostiziert wurde).

Die Rolle von Tumormarkern in der adjuvanten Krebsbehandlung

Die richtige Nutzung von Veränderungen der Tumormarker ist für Ärzte von entscheidender Bedeutung, um ihre Antikrebsstrategien rechtzeitig anzupassen und den gesamten Behandlungsprozess zu steuern.Tatsächlich variieren die Ergebnisse von Tumormarker-Tests für jeden Patienten.Bei manchen Patienten können völlig normale Tumormarker vorliegen, während bei anderen die Werte mehrere Zehntausend oder sogar Hunderttausende erreichen können.Das bedeutet, dass wir keine standardisierten Kriterien zur Messung ihrer Veränderungen haben.Daher bildet das Verständnis der einzigartigen Tumormarkervariationen, die für jeden Patienten spezifisch sind, die Grundlage für die Beurteilung des Krankheitsverlaufs anhand von Tumormarkern.

Ein zuverlässiges Bewertungssystem muss zwei Eigenschaften aufweisen:„Spezifität“Und"Empfindlichkeit":

Besonderheit:Dabei geht es darum, ob die Veränderungen der Tumormarker mit dem Zustand des Patienten übereinstimmen.

Wenn wir beispielsweise feststellen, dass das AFP (Alpha-Fetoprotein, ein spezifischer Tumormarker für Leberkrebs) eines Patienten mit Leberkrebs über dem normalen Bereich liegt, weist sein Tumormarker „Spezifität“ auf.Wenn umgekehrt der AFP eines Lungenkrebspatienten den normalen Bereich überschreitet oder wenn eine gesunde Person einen erhöhten AFP aufweist, weist die AFP-Erhöhung keine Spezifität auf.

Empfindlichkeit:Dies gibt Aufschluss darüber, ob sich die Tumormarker eines Patienten mit dem Fortschreiten des Tumors verändern.

Wenn wir beispielsweise während der dynamischen Überwachung beobachten, dass der CEA (karzinoembryonales Antigen, ein spezifischer Tumormarker für nichtkleinzelligen Lungenkrebs) eines Lungenkrebspatienten zusammen mit Änderungen der Tumorgröße zunimmt oder abnimmt und dem Behandlungstrend folgt, Wir können vorab die Empfindlichkeit ihres Tumormarkers bestimmen.

Sobald zuverlässige Tumormarker (sowohl mit Spezifität als auch mit Sensitivität) etabliert sind, können Patienten und Ärzte den Zustand des Patienten anhand der spezifischen Veränderungen der Tumormarker detailliert beurteilen.Dieser Ansatz ist für Ärzte von großem Wert, um präzise Behandlungspläne zu entwickeln und personalisierte Therapien anzupassen.

Patienten können die dynamischen Veränderungen ihrer Tumormarker auch nutzen, um die Resistenz gegen bestimmte Medikamente zu beurteilen und ein Fortschreiten der Krankheit aufgrund von Medikamentenresistenzen zu verhindern.Jedoch,Es ist wichtig zu beachten, dass die Verwendung von Tumormarkern zur Beurteilung des Zustands des Patienten nur eine ergänzende Methode für Ärzte im Kampf gegen den Krebs darstellt und nicht als Ersatz für den Goldstandard der Nachsorge – medizinische Bildgebungsuntersuchungen (einschließlich CT-Scans) – angesehen werden sollte , MRT, PET-CT usw.).

Häufige Tumormarker: Was sind sie?

AFP (Alpha-Fetoprotein):

Alpha-Fetoprotein ist ein Glykoprotein, das normalerweise von embryonalen Stammzellen produziert wird.Erhöhte Werte können auf bösartige Erkrankungen wie Leberkrebs hinweisen.

CEA (Karzinoembryonales Antigen):

Erhöhte Werte an karzinoembryonalem Antigen können auf verschiedene Krebserkrankungen hinweisen, darunter Darmkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Magenkrebs und Brustkrebs.

CA 199 (Kohlenhydrat-Antigen 199):

Erhöhte Werte des Kohlenhydratantigens 199 werden häufig bei Bauchspeicheldrüsenkrebs und anderen Krankheiten wie Gallenblasenkrebs, Leberkrebs und Dickdarmkrebs beobachtet.

CA 125 (Krebsantigen 125):

Das Krebsantigen 125 wird hauptsächlich als Hilfsdiagnostik bei Eierstockkrebs eingesetzt und kommt auch bei Brustkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Magenkrebs vor.

TA 153 (Tumorantigen 153):

Erhöhte Werte des Tumorantigens 153 werden häufig bei Brustkrebs beobachtet und können auch bei Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Leberkrebs gefunden werden.

CA 50 (Krebsantigen 50):

Krebsantigen 50 ist ein unspezifischer Tumormarker, der hauptsächlich als zusätzliches Diagnoseinstrument für Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Magenkrebs und andere Krankheiten verwendet wird.

CA 242 (Kohlenhydrat-Antigen 242):

Ein positives Ergebnis für das Kohlenhydratantigen 242 wird im Allgemeinen mit Tumoren des Verdauungstrakts in Verbindung gebracht.

β2-Mikroglobulin:

β2-Mikroglobulin wird hauptsächlich zur Überwachung der Nierentubulifunktion eingesetzt und kann bei Patienten mit Nierenversagen, Entzündungen oder Tumoren ansteigen.

Serumferritin:

Ein verringerter Serumferritinspiegel kann bei Erkrankungen wie Anämie beobachtet werden, während ein erhöhter Spiegel bei Krankheiten wie Leukämie, Lebererkrankungen und bösartigen Tumoren beobachtet werden kann.

NSE (Neuronenspezifische Enolase):

Neuronenspezifische Enolase ist ein Protein, das hauptsächlich in Neuronen und neuroendokrinen Zellen vorkommt.Es ist ein empfindlicher Tumormarker für kleinzelligen Lungenkrebs.

hCG (humanes Choriongonadotropin):

Humanes Choriongonadotropin ist ein Hormon, das mit der Schwangerschaft in Zusammenhang steht.Erhöhte Werte können auf eine Schwangerschaft sowie auf Krankheiten wie Gebärmutterhalskrebs, Eierstockkrebs und Hodentumoren hinweisen.

TNF (Tumor-Nekrose-Faktor):

Der Tumornekrosefaktor ist an der Abtötung von Tumorzellen, der Immunregulation und Entzündungsreaktionen beteiligt.Erhöhte Werte können mit Infektions- oder Autoimmunerkrankungen in Zusammenhang stehen und auf ein potenzielles Tumorrisiko hinweisen.