Laut der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gab es in China im Jahr 2020 rund 4,57 Millionen neue Krebsfälle, davon etwa 820.000 Lungenkrebsfälle. Gemäß den „Leitlinien für Lungenkrebs-Screening, Früherkennung und Behandlung in China“ des Chinesischen Nationalen Krebszentrums entsprechen die Inzidenz- und Mortalitätsraten von Lungenkrebs in China 37 % bzw. 39,8 % der weltweiten Statistiken. Diese Zahlen übersteigen den Bevölkerungsanteil Chinas, der etwa 18 % der Weltbevölkerung ausmacht, bei Weitem.
Definition undUntertypendes Lungenkrebses
Definition:Der primäre bronchogene Lungenkrebs, allgemein bekannt als Lungenkrebs, ist der häufigste primäre bösartige Tumor, der von der Luftröhre, der Bronchialschleimhaut, den kleinen Bronchien oder den Drüsen in der Lunge ausgeht.
Basierend auf histopathologischen MerkmalenLungenkrebs lässt sich in nicht-kleinzelligen Lungenkrebs (80–85 %) und kleinzelligen Lungenkrebs (15–20 %) unterteilen, wobei der kleinzellige Lungenkrebs einen höheren Malignitätsgrad aufweist. Zum nicht-kleinzelligen Lungenkrebs zählen Adenokarzinome, Plattenepithelkarzinome und großzellige Karzinome.
Basierend auf dem Ort des AuftretensLungenkrebs kann weiter in zentralen Lungenkrebs und peripheren Lungenkrebs unterteilt werden.
Pathologische Diagnose von Lungenkrebs
Zentraler Lungenkrebs:Bezeichnet Lungenkrebs, der von den Bronchien oberhalb des Segmentniveaus ausgeht und hauptsächlich aus Folgendem besteht:Plattenepithelkarzinom und kleinzelliges Lungenkarzinom. Die pathologische Diagnose kann typischerweise mittels Fiberbronchoskopie gestellt werden.Die chirurgische Entfernung von zentralem Lungenkrebs ist anspruchsvoll und beschränkt sich oft auf die vollständige Resektion des gesamten betroffenen Lungenflügels. Patienten tolerieren den Eingriff unter Umständen schlecht, und aufgrund des fortgeschrittenen Stadiums, der lokalen Invasion, der mediastinalen Lymphknotenmetastasen und anderer Faktoren sind die Operationsergebnisse möglicherweise nicht optimal, und es besteht ein erhöhtes Risiko für Knochenmetastasen.
Peripherer Lungenkrebs:Bezeichnet Lungenkrebs, der unterhalb der Segmentbronchien auftritt.vorwiegend einschließlich Adenokarzinom. Die pathologische Diagnose wird üblicherweise durch eine perkutane transthorakale Nadelbiopsie unter CT-Kontrolle gewonnen.In der klinischen Praxis verläuft peripherer Lungenkrebs im Frühstadium oft symptomlos und wird häufig zufällig im Rahmen einer körperlichen Untersuchung entdeckt. Bei frühzeitiger Diagnose ist die Operation die primäre Behandlungsoption, gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie oder zielgerichteten Therapie.
Für Lungenkrebspatienten, die nicht für eine Operation geeignet sind, bei denen eine bestätigte pathologische Diagnose vorliegt, die eine anschließende Behandlung erfordert, oder die nach einer Operation regelmäßige Nachsorge oder Behandlung benötigen,Eine standardisierte und angemessene Behandlung ist von besonderer Bedeutung.Wir möchten Ihnen vorstellenDr. An Tongtong, ein renommierter Spezialist für Thoraxonkologie mit über 20 Jahren Erfahrung in der medizinischen Onkologie in der Abteilung für Thoraxonkologie des Krebskrankenhauses der Universität Peking.
Renommierter Experte: Dr. An Tongtong
Chefarzt, Doktor der Medizin. Mit Forschungserfahrung am MD Anderson Cancer Center in den Vereinigten Staaten und Mitglied des Jugendkomitees des Fachkomitees für Lungenkrebs der Chinesischen Anti-Krebs-Vereinigung.
Fachgebiete:Chemotherapie und molekular gezielte Therapie bei Lungenkrebs, Thymom, Mesotheliom sowie diagnostische und therapeutische Verfahren wie Bronchoskopie und videoassistierte Thoraxchirurgie in der Inneren Medizin.
Dr. An hat eingehende Forschungen zur Standardisierung und multidisziplinären, umfassenden Behandlung von Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium durchgeführt.Insbesondere im Hinblick auf die individualisierte, umfassende Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ist Dr. An mit den neuesten internationalen Diagnose- und Therapieleitlinien für Thorax-Tumoren bestens vertraut.Während der Beratungsgespräche erfasst Dr. An die Krankengeschichte des Patienten umfassend und beobachtet die Veränderungen der Erkrankung im Zeitverlauf genau. Er erkundigt sich sorgfältig nach früheren Diagnosen und Behandlungsplänen, um eine zeitnahe Anpassung des optimalen individuellen Behandlungsplans zu gewährleisten. Bei neu diagnostizierten Patienten sind die entsprechenden Berichte und Untersuchungsergebnisse oft unvollständig. Nachdem Dr. An sich ein klares Bild von der Krankengeschichte gemacht hat, erläutert er dem Patienten und seinen Angehörigen die Behandlungsstrategie für die aktuelle Erkrankung. Er gibt außerdem Hinweise darauf, welche zusätzlichen Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose erforderlich sind, und stellt sicher, dass die Angehörigen alles vollständig verstehen, bevor sie und der Patient das Beratungszimmer beruhigt verlassen können.
Aktuelle Fälle
Herr Wang, ein 59-jähriger Patient mit Lungenadenokarzinom und multiplen systemischen Metastasen, suchte Ende 2022 während der Epidemie in Peking medizinische Behandlung. Aufgrund der damaligen Reisebeschränkungen musste er seine erste Chemotherapie nach der pathologischen Diagnose in einem nahegelegenen Krankenhaus erhalten. Herr Wang litt jedoch unter erheblichen Nebenwirkungen der Chemotherapie und einem schlechten Allgemeinzustand aufgrund einer gleichzeitig bestehenden Hypoalbuminämie.
Kurz vor seiner zweiten Chemotherapie-Runde erkundigte sich seine Familie, besorgt um seinen Zustand, nach Dr. Ans Expertise und konnte schließlich einen Termin in der VIP-Ambulanz unseres Krankenhauses vereinbaren. Nach einer ausführlichen Anamnese gab Dr. An Behandlungsempfehlungen. Aufgrund von Herrn Wangs niedrigem Albuminspiegel und seinen Reaktionen auf die Chemotherapie passte Dr. An das Chemotherapie-Schema an, indem er Paclitaxel durch Pemetrexed ersetzte und Bisphosphonate zur Hemmung des Knochenabbaus hinzufügte.
Nachdem die Ergebnisse des Gentests vorlagen, verordnete Dr. An Herrn Wang die passende zielgerichtete Therapie mit Osimertinib. Zwei Monate später berichtete die Familie von Herrn Wang bei einem Kontrolltermin, dass sich sein Zustand verbessert hatte. Die Symptome hatten sich verringert, und er konnte wieder Aktivitäten wie Spazierengehen, Pflanzen gießen und zu Hause den Boden fegen nachgehen. Aufgrund der Ergebnisse der Kontrolluntersuchung empfahl Dr. An Herrn Wang, die laufende Behandlung fortzusetzen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen wahrzunehmen.
Veröffentlichungsdatum: 31. August 2023