Laut der Internationalen Agentur für Krebsforschung der Weltgesundheitsorganisation gab es im Jahr 2020 in China etwa 4,57 Millionen neue Krebsfälle, wobei Lungenkrebs etwa 820.000 Fälle ausmachte.Laut den „Richtlinien für Lungenkrebs-Screening sowie Frühdiagnose und Behandlung in China“ des Chinesischen Nationalen Krebszentrums machen die Inzidenz- und Mortalitätsraten von Lungenkrebs in China 37 % bzw. 39,8 % der weltweiten Statistiken aus.Diese Zahlen übersteigen bei weitem den Anteil der chinesischen Bevölkerung, der etwa 18 % der Weltbevölkerung ausmacht.
Definition undUntertypenvon Lungenkrebs
Definition:Primärer bronchogener Lungenkrebs, allgemein bekannt als Lungenkrebs, ist der häufigste primäre bösartige Tumor, der von der Luftröhre, der Bronchialschleimhaut, kleinen Bronchien oder Drüsen in der Lunge ausgeht.
Basierend auf histopathologischen MerkmalenLungenkrebs kann in nichtkleinzelligen Lungenkrebs (80–85 %) und kleinzelligen Lungenkrebs (15–20 %) eingeteilt werden, der einen höheren Grad an Bösartigkeit aufweist.Zu den nichtkleinzelligen Lungenkrebsarten zählen Adenokarzinome, Plattenepithelkarzinome und großzellige Karzinome.
Basierend auf dem Ort des AuftretensLungenkrebs kann weiter in zentralen Lungenkrebs und peripheren Lungenkrebs kategorisiert werden.
Pathologische Diagnose von Lungenkrebs
Zentraler Lungenkrebs:Bezieht sich auf Lungenkrebs, der von den Bronchien oberhalb der Segmentebene ausgeht und hauptsächlich aus bestehtPlattenepithelkarzinom und kleinzelliger Lungenkrebs. Eine pathologische Diagnose kann typischerweise durch eine Faserbronchoskopie gestellt werden.Die chirurgische Resektion von zentralem Lungenkrebs ist eine Herausforderung und beschränkt sich oft auf die vollständige Resektion der gesamten betroffenen Lunge.Patienten haben möglicherweise Schwierigkeiten, den Eingriff zu vertragen, und aufgrund des fortgeschrittenen Stadiums, der lokalen Invasion, der mediastinalen Lymphknotenmetastasierung und anderer Faktoren sind die chirurgischen Ergebnisse möglicherweise nicht ideal und das Risiko einer Knochenmetastasierung ist höher.
Peripherer Lungenkrebs:Bezieht sich auf Lungenkrebs, der unterhalb der Segmentbronchien auftritt.Dazu gehört vor allem das Adenokarzinom. Die pathologische Diagnose erfolgt üblicherweise durch eine perkutane transthorakale Nadelbiopsie unter CT-Anleitung.In der klinischen Praxis verläuft peripherer Lungenkrebs im Frühstadium häufig asymptomatisch und wird häufig zufällig bei der körperlichen Untersuchung entdeckt.Bei frühzeitiger Erkennung ist eine Operation die primäre Behandlungsoption, gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie oder einer gezielten Therapie.
Für Lungenkrebspatienten, die für eine Operation nicht in Frage kommen, eine bestätigte pathologische Diagnose haben, die eine weitere Behandlung erfordert, oder die nach der Operation eine regelmäßige Nachsorge oder Behandlung benötigen,Besonders wichtig ist eine standardisierte und angemessene Behandlung.Wir möchten Ihnen gerne vorstellenDr. An Tongtong, ein renommierter Spezialist für Thoraxonkologie mit über 20 Jahren Erfahrung in der medizinischen Onkologie an der Abteilung für Thoraxonkologie des Krebskrankenhauses der Universität Peking.
Renommierter Experte: Dr. An Tongtong
Chefarzt, Doktor der Medizin.Mit Forschungserfahrung am MD Anderson Cancer Center in den Vereinigten Staaten und Mitglied des Jugendausschusses des Lung Cancer Professional Committee der Chinese Anti-Cancer Association.
Fachgebiete:Chemotherapie und molekulare zielgerichtete Therapie bei Lungenkrebs, Thymom, Mesotheliom sowie diagnostische und therapeutische Verfahren wie Bronchoskopie und videoassistierte Thoraxchirurgie in der Inneren Medizin.
Dr. An hat eingehende Forschung zur Standardisierung und multidisziplinären umfassenden Behandlung von Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium durchgeführt.insbesondere im Rahmen einer individualisierten umfassenden Behandlung von nichtkleinzelligem Lungenkrebs.Dr. An beherrscht die neuesten internationalen Diagnose- und Therapierichtlinien für Brusttumoren.Während der Konsultationen versteht Dr. An die Krankengeschichte des Patienten vollständig und überwacht die Veränderungen der Krankheit im Laufe der Zeit genau.Er erkundigt sich auch sorgfältig nach früheren Diagnose- und Behandlungsplänen, um eine rechtzeitige Anpassung des bestmöglichen individuellen Behandlungsplans für den Patienten sicherzustellen.Bei neu diagnostizierten Patienten sind die entsprechenden Berichte und Untersuchungen oft unvollständig.Nachdem Dr. An ein klares Verständnis der Krankengeschichte erlangt hat, wird er dem Patienten und seinen Familienangehörigen die Behandlungsstrategie für den aktuellen Zustand klar erläutern.Er wird Ihnen auch Hinweise geben, welche zusätzlichen Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose erforderlich sind, und sicherstellen, dass die Familienangehörigen dies vollständig verstehen, bevor sie und der Patient den Sprechzimmer beruhigt verlassen können.
Aktuelle Fälle
Herr Wang, ein 59-jähriger Patient mit Lungenadenokarzinom und mehreren systemischen Metastasen, suchte während der Epidemie Ende 2022 in Peking medizinische Behandlung auf. Aufgrund der damaligen Reisebeschränkungen musste er seine erste Chemotherapie in einem nahe gelegenen Krankenhaus erhalten Krankenhaus, nachdem die pathologische Diagnose bestätigt wurde.Allerdings litt Herr Wang unter einer erheblichen Chemotherapie-Toxizität und einer schlechten körperlichen Verfassung aufgrund der gleichzeitigen Hypoalbuminämie.
Als seine zweite Runde der Chemotherapie bevorstand, erkundigte sich seine Familie aus Sorge um seinen Zustand nach Dr. Ans Fachwissen und konnte schließlich einen Termin im VIP-Ambulanzdienst unseres Krankenhauses vereinbaren.Nach einer ausführlichen Anamneseerhebung gab Dr. An Behandlungsempfehlungen.Angesichts der niedrigen Albuminspiegel und Chemotherapiereaktionen von Herrn Wang passte Dr. An das Chemotherapieschema an, indem er Paclitaxel durch Pemetrexed ersetzte und gleichzeitig Bisphosphonate einbaute, um die Knochenzerstörung zu hemmen.
Nach Erhalt der genetischen Testergebnisse ordnete Dr. An Herrn Wang eine geeignete zielgerichtete Therapie, Osimertinib, zu.Zwei Monate später berichtete die Familie von Herrn Wang bei einem Nachuntersuchungsbesuch, dass sich sein Zustand verbessert habe, die Symptome zurückgegangen seien und er wieder in der Lage sei, Aktivitäten wie Spazierengehen, Pflanzen gießen und den Boden zu Hause zu fegen.Basierend auf den Ergebnissen der Nachuntersuchung riet Dr. An Herrn Wang, den aktuellen Behandlungsplan fortzusetzen und sich regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zu unterziehen.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 31. August 2023